Berbagi Pengalaman Implementasi OpenEMR di Asri Medical Center UMY

Dipercaya untuk mempersiapkan beroperasinya Asri Medical Center milik Universitas Muhammadiyah Yogyakarta hanya dalam waktu 2 bulan bukanlah hal yang mudah untuk dilaksanakan. Dari sisi penggunaan software medical record, AMC belum memiliki standard baku operasional yang siap untuk dikembangkan dalam software. Layaknya rumah sakit yang baru berdiri, belum memiliki pengalaman dan kebutuhan yang tergambar jelas bentuk pelayanannya. Beberapa yang bisa kami catat garis besarnya adalah implementasi Rekam Kesehatan Elektronik secara total yang meliputi:

• Appointment
• ePrescribing
• Billing System dan
• Electronic Medical Record

Namun ke-empat requirement tersebut sama sekali belum terdefinisi secara jelas dan terukur. Sebuah pilihan sulit sehingga mau tidak mau kami harus terlibat dalam penyusunan kebijakan. Pilihan ini memiliki 2 makna, disatu sisi kami bisa mengarahkan untuk membuat standard disisi lain kami adalah developer yang dituntut memenuhi kebutuhan itu. Analisis pertama yang memungkinkan adalah menentukan software yang dipakai sehingga bisa mengarahkan kepada ketersediaan fungsi aplikasi didalamnya yang sesuai dengan kebutuhan AMC. Jika dilihat dari model bisnisnya, AMC bukanlah rumah sakit karena didalamnya tidak mengelola rawat inap (inpatient) tetapi lebih mirip pusat layanan spesialistik atau rawat jalan (outpatient).

Bersama tim PMPK, kami merancang schedule proyek dengan berbagai pertimbangan dan berbagai kemungkinan kegagalan. Susunan jadwal tersebut antara lain adalah sebagai berikut:

Tahap     I     : Analisis Masalah
Tahap     II    : Pengumpulan data Kebutuhan
Tahap III    : Analisis software OpenSource
Tahap IV    : Desain Core System
Tahap V    : Developing
Tahap VI    : Implementasi dan pelatihan
Tahap VII    : Analisis masalah tahap II
Tahap VIII    : Desain prototipe
Tahap IX    : Update software
Tahap X    : Implementasi
Tahap XI    : Pelatihan
Tahap XII    : Pendampingan

Pada tahap analisis masalah, kami dapat menemukan adanya kekuatan penting implementasi oemr yakni perawat dan dokter memiliki kemauan tinggi untuk  menggunakan aplikasi. Masalah yang timbul justru pada sistem akuntansi dan keuangan yang belum terstandarsisasi. Padahal inti dari billing system ada pada sistem akuntansinya.

Tantangan itulah yang ternyata mampu diakomodasi oleh oemr dengan fasilitas settingan layanan dan tarif yang sangat dinamis meskipun defaultnya tidak menggunakan prinsip Casemix. Penerbitan Invoice dan Receipt tidaklah sulit disesuaikan dengan kebutuhan, hanya disini kami kesulitan menambahkan tabel nomor kuitansi pada database karena relasinya sangat njelimet  dan berhubungan dengan tabel2 lain yang cukup banyak.

Dari sisi EMR / clinical documentation nya, OEMR ternyata bisa dimodifikasi sesuai dengan format lembar pemeriksaan dokter AMC yang sangat sederhana. Kodifikasi penyakit sudah include dengan ICD-10 dan kodifikasi prosedur tindakan juga sudah inclute ICD-9CM.

Beberapa kelemahan OEMR adalah desainnya yang kurang menarik dan artistik, laporan2 keuangan tidak lazim u/ Indonesia, istilah-istilah tabel dalam database juga kurang lazim. Hanya itu saja, tapi kelemahan itu hanya masalah waktu saja.

Demikian sedikit share pengalaman kami, dan alhamdulillah sampai sekarang belum ada masalah yang berarti dalam implementasinya. AMC sangat mengapresiasi hal ini karena harganya tidak mencapai ratusan juta rupiah tapi kualitasnya hampir sama dengan software yang ratusan juta rupiah.

Jadi siapa mau coba?

Advertisement